抽菸會導致肺癌、增加心血管疾病風險，不過，許多人不知，香菸其實也是摧毀腎臟功能的隱形殺手。醫師林軒任分享，一位血壓控制良好、血糖穩定、飲食清淡、不喝手搖飲、不亂吃偏方的男子，腎功能穩步下滑，他「一聞」就知道問題出在香菸上。菸會透過5方式傷腎，想要老了不洗腎，就得戒菸，永遠不嫌晚。此外，20至39歲的腎臟對菸害超敏感，腎絲球過濾率會掉得比誰都快，更須警惕。

腎臟科醫師林軒任在臉書粉專指出，一位50多歲男子，抽血報告顯示腎絲球過濾率正在穩步下滑，但他血壓控制得宜，血糖數值也算漂亮，平時飲食清淡，不過油也不過鹹，手搖飲也不喝、偏方中藥也沒亂吃，此時男子身上飄來的淡淡菸味，解釋了一切，每天會抽一包菸，菸齡已30年，而香菸正是摧毀腎臟功能的隱形殺手。

林軒任表示，香菸的煙霧中含有超過4000種不同的化學物質，這些毒素進入體內後，會透過5大方式機轉來破壞腎臟，包括：

1.煙霧中的鎘會直接導致血管內皮細胞死亡，影響腎臟過濾功能。

2.消耗體內的一氧化氮，破壞人體寶貴的抗氧化系統並導致慢性發炎，加速腎臟細胞的老化與凋亡。

3.引發急性的血流動力學變化，使血壓驟升、改變腎絲球內的壓力，進而影響過濾功能。

4.尼古丁會直接導致腎臟的間質細胞異常增生，擠壓並破壞腎絲球內精密的微血管結構。

5.若本身已是糖尿病或高血壓患者，會使病情進一步惡化。

可替寧是尼古丁在人體內的主要代謝物，被廣泛用來當作菸草暴露的客觀標記。林軒任分享研究指出，在20到39歲的族群中，血清可替寧濃度與腎絲球過濾率呈現非常明顯的負相關，代表年輕的腎臟對於菸草毒素的攻擊極度敏感。

林軒任指出，慢性腎臟病是一個慢性且不可逆的過程，戒菸雖無法讓萎縮的腎絲球重新長出來，但可以保住剩下的腎絲球，延緩腎臟惡化的速度，或許到人生終點時都不需要洗腎。

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